『痛みがなくて、患者様が高価な被せ物を希望している』。

もし医院の売上だけを考えるなら、そのまま上からセラミックを被せてしまうのが一番利益率の高い選択です。

しかし、私たちは決してそれをしません。

「昔治療した歯の銀歯が古くなってきたので、レーヴェで質の高い自費の被せ物（クラウン）に変えたい」

当院が提供する精緻な修復治療の価値をご理解いただき、ご自身の歯への投資を決断された患者様から、このようなご要望をいただく機会が多くあります。

現在の歯には痛みなどの自覚症状は一切なく、ただ「より良い素材に変えたい」という前向きなご希望です。

しかし私たちは、いかに患者様が「すぐに被せたい」と希望されても、そのまま採得（型取り）へと進むことは絶対にありません。

自費の修復物を入れる前に、必ず精密な規格レントゲン（デンタル）やCT撮影を行い、目に見えない「歯の根（基礎）」の状態を徹底的に分析します。

なぜなら、その「見えない基礎」に、長期的な予後を脅かすリスクが潜んでいるケースがあるからです。今回は、ある患者様の症例を通して、私たちが貫く「嘘のない診療」の真実をお話しします。

１、痛みのない歯に見つかった「見えない異物」

今回の患者様も、無症状のまま「被せ物のやり替え」を希望されていました。

しかし、術前のCTおよびデンタルX線を撮影し、内部を立体的に分析したところ、歯の根の最深部に「本来あるはずのない異物」が発見されました。

それは、以前の根管治療の際に使用された、極細の金属器具の破片（破折ファイル）でした。

ここで一つ、歯科医療における事実を申し上げます。

複雑に湾曲した根管内で極細の金属ファイルを使用する際、金属疲労によって先端が折れてしまうこと（ファイル破折）自体は、世界中の専門医であっても一定の確率で起こり得る偶発症です。

大切なのは、過去の経緯や治療を責めることではありません。

私たちが直面すべき真実は、「現在、痛みがなかったとしても、根の中に異物が存在し、根管の完全な無菌化と封鎖が達成されていない事実がそこにある」ということだけです。

２、利益率を捨てる決断が、私たちの「責任」である

もし、医院の「売上」や「利益効率」だけを最優先するならば、ここでの正解は非常にシンプルです。

根の中の異物には触れず（あるいは見て見ぬふりをして）、そのまま上から高額な自費の被せ物を入れてしまうことです。

根管内の異物除去や再根管治療は、拡大鏡や超音波機器を駆使する極めて難易度の高いミクロの手術であり、膨大な時間と労力がかかります。

ビジネスの視点だけで言えば、そんな手間のかかる基礎工事などせず、パッと被せ物だけをセットしてしまった方が、はるかに利益率は高くなります。

しかし、レーヴェ（Löwe）の理念（ゴールドスタンダード）は、それを絶対に許しません。

高付加価値の自費診療を提供するということは、単に「高級な材料を売る」ことではありません。

その歯が10年、20年と長期にわたって機能し続ける（長期予後）という「結果に対する重い責任」を背負うことです。

症状があろうとなかろうと、異物があろうとなかろうと。

基礎に一抹の不安を残したまま、その上にどれほど美しい家（クラウン）を建てても、数年後に根が化膿してしまえば、すべては水泡に帰します。

だからこそ私たちは、利益率を捨ててでも、被せる前の「徹底的な基礎工事（根管治療のやり直し）」を必須の条件として提示するのです。

３、【症例供覧】異物の除去と、揺るぎない基礎の再構築

長期予後を見据えた当院の哲学にご納得いただいた上で、実際に私自身が執刀した症例の画像をご覧ください。

術前： 根の中に白く鋭利な金属の破片が取り残されているのが確認できます。現在は無症状であっても、この障害物の奥に細菌が潜伏していれば、いずれ必ず爆弾（根尖病変）として機能し始めます。

術後経過： 拡大視野下で特殊な超音波チップを駆使し、健康な歯質を極力温存しながら、食い込んでいた金属片のみを安全に摘出しました。

摘出物

これでようやく、自費の修復物を長期間支え続けるための「揺るぎない土台」が完成しました。

４、10年後の未来のために、あえて遠回りを選ぶ

「痛くないなら、わざわざやらなくてもいいのではないか」

「早く被せて終わらせてほしい」

お忙しい患者様にとって、こうしたお気持ちになられるのは当然のことです。

しかし、目先の効率や利益に流され、見えないリスクに蓋をしてしまうことは、医療者としての「誇り」の放棄に他なりません。

私たちがドリルを握る前に、長い時間をかけて分析を行い、時に「遠回り」に見える基礎治療をご提案するのは、あなたの資産を、人生の最後まで守り抜くという覚悟の表れです。

上から被せて終わるだけの医療は、ここで終わりにしましょう。 あなたの見えない基礎にまで、私たちは一切の嘘偽りなく、全霊の科学と責任を注ぎ込みます。

耳障りの良い綺麗事ではなく、あなたを守るための真実を。嘘のない医療だけが、未来の笑顔を創ると私たちは信じています。 — Löwe