歯がかけた
歯がかけた

「突然、歯が欠けてしまった」「硬いものを噛んだ瞬間、歯が割れた」――このような経験をしたことはありませんか?歯の破折や欠けは決してめずらしいことではなく、外的な衝撃から日常的な噛み合わせの不調まで、多様な原因によって引き起こされます。
ヒビから細菌が侵入し、歯の神経(歯髄)が壊死して激しい痛み(歯髄炎)を引き起こします。
小さなヒビが根の先まで広がると、抜歯を回避できなくなります。
欠けた歯の鋭利な部分が舌や頬を傷つけ、慢性的な口内炎や潰瘍の原因となります。
こうしたリスクを避けるためにも、早期の診察と的確な処置が、歯の健康と快適な生活を維持するうえでとても重要です。
ここでは、歯が欠けたり割れたりする原因や症状、検査・診断、考えられる疾患、治療法、そして予防・対策についてご紹介します。
歯が欠けたり割れたりする原因には、主に以下のようなことが挙げられます。
外傷・転倒・事故
顔や口周りを強く打った際に歯が折れる、割れることがあります。
硬い食べ物の咀嚼
氷、ナッツ、骨付き肉、飴などを噛んだときに力が加わりすぎて欠けるケースがあります。
むし歯
むし歯によって歯質が弱くなっていると、少しの衝撃で割れることがあります。
歯ぎしり・食いしばり(ブラキシズム)
寝ている間や無意識のうちに過剰な力が歯に加わり、歯が徐々に疲労して亀裂や破折が生じることがあります。
詰め物や被せ物の劣化・不適合
古くなった補綴物の周囲に隙間ができ、そこからむし歯が再発したり、歯が割れたりすることがあります。
歯の欠けや割れたときの症状は、欠け方や割れ方の程度、場所によって異なります。
小さな欠けやヒビの場合は、自覚症状がないこともありますが、冷たいものがしみたり、舌がひっかかる感覚があることがあります。
歯の神経に近い部分まで破折している場合は、強い痛みや違和感があったり、噛んだときに圧痛が生じることもあります。また、歯に縦に亀裂が入っていると、見た目は変わらなくても痛みの原因になり、症状が徐々に悪化することがあります。
歯が欠けたり割れたりした場合、以下のような検査・診断が行われます。
視診・触診
歯の欠け方やヒビの有無、歯の動揺度、歯茎の状態などを確認します。
染色検査
ヒビや破折が肉眼でわかりにくい場合、染色液を使って亀裂の確認をします。
パーカッションテスト
軽く歯をたたいて痛みの程度を確認し、歯根や歯髄の炎症の有無を判断します。
X線検査(レントゲン)
歯根や歯の内部に亀裂がないか、むし歯や感染의進行具合を確認します。
拡大鏡診査
必要に応じて歯科用拡大鏡を使用し、肉眼では見えない微細な亀裂まで精密に観察します。
歯が欠けた・割れたときに考えられる代表的な疾患には以下のようなものがあります。
歯冠破折
歯の頭部分(歯冠)だけが割れた状態。軽度であれば補修可能です。
歯根破折
歯の根の部分まで亀裂が入っている状態。保存が難しく、抜歯になることもあります。
むし歯(う蝕)
むし歯で歯質がもろくなり、咀嚼などの力で欠けることがあります。
クレイクラウン(クラックトゥース)症候群
歯に目に見えない亀裂が入り、痛みや不快感が生じる状態です。咬合力が強い奥歯によく見られます。
肉眼では不可能な十倍程度の拡大下で、亀裂(クラック)の深さや走行を特定。保存可能かどうかの境界線を正確に見極めます。
歯根の深部や目に見えない破折線を3D画像で診断。従来のレントゲンでは見落とされがちな微細なダメージを可視化します。
天然歯の硬さや弾性に近い、最新のセラミックやジルコニア、高精度レジンを使用し、再破折を防ぐ強固な一体化を目指します。
歯が欠けたり割れたりした場合の治療は、欠損の大きさ、位置、歯の神経への影響の有無、さらに歯根や周囲組織の状態を踏まえて選択されます。そのため、同じように見える症例でも、保存可能か、補修で済むか、あるいは抜歯を伴うかといった判断は個別に行われます。
1.軽度(エナメル質の欠け)
治療
コンポジットレジン修復、またはラミネートベニア。
価値
最小限の切削で、天然歯と見分けがつかない美しさを再現します。
2.中等度(象牙質・神経付近までの破折)
治療
精密セラミックインレー、またはクラウン。
価値
ミクロン単位の適合精度により、二次むし歯と再破折を徹底的に防ぎます。
3.重度(歯根破折・神経の露出)
治療
精密根管治療、または抜歯後のインプラント・ブリッジ。
価値
安易に抜歯せず、可能な限り「歯を残す」選択を提示。抜歯不可避な場合は、QOLを維持する最高水準の欠損補綴を行います。
いずれの治療アプローチにおいても歯が破折した原因についての対策を一番に行うのが肝要です。
ご自身の歯が割れたという事実は重く、歯科治療を施した歯は必ず歯と詰め物や被せとの境界ができるため、原因を取り除けていないと再治療が必要となるからです。
歯が欠けたり割れたりするトラブルは、放置しておくとさらに深刻な問題に発展する可能性があります。見た目が変わらなくても、内部に大きなダメージを抱えている場合もあるため、早めの診察が大切です。
日常生活の中での予防策としては、硬いものを噛むときには注意する、歯ぎしりがある人はマウスピースを活用する、定期的に歯科検診を受けて歯の健康状態をチェックすることが挙げられます。
万が一、歯が欠けた・割れたと感じたら、無理に触らず速やかに受診してください。当院では、状態に応じた最適な治療と、再発を防ぐためのアドバイスを丁寧に行っております。
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